KEKURANGAN ENERGY PROTEIN

1.     Pengertian

Kekurangan Energi Protein suatu keadaan kurang gizi yang di sebabkan rendahnya konsumsi energi dan protein dalam makanan sehari-hari sehingga tidak memenuhi angka kecukupan gizi. ( Kapita Selekta, 2001: 512)

2.      Data Subyektif

- Anoreksia

- Anak cengeng

- Muka sembab dan bengkak

- Sering terbangun pada malam hari

- Penyakit infeksi

- Kelemahan, malaise, apatis

3.      Data Obyektif

- Hipotermi, bradicardi, letargi, TB kurang dari usia pertumbuhan,

- Lingkar lengan > 14 cm

- Combus, protein uria

- Rambut tipis kemerahan seperti rambut jagung, mudah dicabut tanpa terasa, rontok, 

  berwarna-warni (sign of bendera)

- Konjungtiva pucat, tampak sayu

- Perut membuncit, gambaran pembuluh darah jelas, kulit mengkilap

- Kulit kering dan bersisik

4.      Diagnosa yang Mungkin Timbul

-       Diagnosa I

Gangguan pemenuhan kebutuhan gizi ( kurang dari kebutuhan) b/d tidak adekuatnya intake

-        Diagnosa II

Resiko tinggi kerusakan integritas kulit b/d penegangan kulit sekunder dari retemsi Na dan air

-        Diagnosa III

Resiko infeksi sekunder b/d penurunan respon imun sekunder dari hipoalbumin

-        Diagnosa IV

Kurangnya pengetahuan orang tua b/d tidak adekuatnya informasi yang diterima

-        Diagnosa V

Resiko eliminasi alvi (diare) s/d atrofi mukosa usus

-     Diagnosa VI

 Intoleran aktifitas s/d kelemahan otot sekunder dari penurunan oksigen otak

-      Diagnosa VII

 Water excese ekstravaskuler s/d penurunan tekanan osmotik

5.      Intervensi

-     Diagnosa I

1.     Berikan makanan sesuai program terapi porsi kecil tapi sering

R/ Diit yang sesuai mempercepat proses penyembuhan

2.     Beri perawatan mulut sebelum dan sesudah makan

R/ Mulut yang bersih dan sehat memberikan rasa nyaman dan meningkatkan selera makan

3.     Sajikan makanan yang menarik, merangsang selera dan dalam suasana yang menyenangkan

R/ Membantu meningkatkan selera makan sehingga intake makanan dapat terpenuhi

4.     Pasang sonde bila pasien tidak dapat makan lewat oral

R/ Memudahkan masukan diit makanan sesuai program

5.     Timbang BB tiap hari

R/     Memonitor kurangnya BB dan efektifitas intervensi yang diberikan

6.     Kolaborasi dengan ahli gizi dalam pemberian diit

R/     Pemberian diit sesuai kebutuhan / kondisi klien

-     Diagnosa II

1.     Kaji keadaan kulit

R/  Dapat diketahui tingkat keparahan

2.     Ubah posisi miring kanan kiri tiap 2 jam

R/  Tekanan terlalu lama pada kulit menyebabkan aliran darah tidak lancar

sehingga kulit mudah luka.

3.     Jaga kebersihan kulit tiap hari

R/  Mencegah timbulnya penyakit kulit

4.     Beri suplemen vitamin

R/  Vitamin dapat membantu memperbaiki sel yang rusak

5.     Pantau kadar Na dan H₂O dalam tubuh

R/  Retensi Na dan H₂O dalam tubuh menyebabkan odema

-     Diagnosa III

1.     Monitor kadar albumin

R/  Penurunan albumin merupakan indikator adanya gangguan dalam sintesa di hepar

2.     Monitor suhu tubuh

R/  Peningkatan suhu tubuh merupakan indikator adanya infeksi

3.     Berikan kompres dingin

R/  Dengan kompres dingin dapat mengurangi panas secara evaporasi

4.     Tingkatkan asupan protein

R/  Protein merupakan bahan dasar pembentukan albumin

5.     Monitor kadar Hb

R/  Penurunan kadar Hb merupakan indikator menurunnya daya tahan tubuh

-     Diagnosa IV

1.     Beri penyuluhan tentang gizi seimbang

R/  Meningkatkan pengetahuan orang tua dalam memberikan nutrisi

2.     Beri penjelasan tentang manfaat gizi bagi anak

R/  Orang tua lebih memperhatiakn tentang tumbang anak

3.     Beri contoh makanan yang bergizi dan pengolahan

R/  Memudahkan orang tua dalam mendapatkan makanan yang bergizi

4.     Beri penjelasan tentang dampak kurang gizi pada anak

R/  Pengetahuan adekuat tentang gizi membuat orang tua mengerti pentingnya 

gizi bagi anak.

-     Diagnosa V

1.     Beri HE kepada keluarga tentang penyebab diare

R/  Pengetahuan adekuat menyebabkan keluarga lebih kooperatif

2.     Observasi BU

R/  Peningkatan BU merupakan indikator adanya gangguan penyerapan usus

3.     Observasi warna, konsistensi, frekuensi BAB

R/  Keadaan feses, merupakan indikator dari kerja usus

4.     Beri makanan porsi kecil tapi sering sesuai program terapi

R/  Pemberian makanan secara bertahap memudahkan adaptasi usus sehingga

makanan mudah dicerna dan diabsorbsi.

-     Diagnosa VI

1.   Observasi TTV

R/     Peningkatan nadi abnormal menunjukkan beban jantung berlebihan

2.      Anjurkan istirahat di sela aktifitas

R/     Mengurangi kebutuhan oksigen

3.     Bantu untuk melakukan aktifitas ringan

R/     Mengurangi beban jantung

-     Diagnosa VII

1.     Observasi odem

R/     Mengetahui derajat odem dan tindakan yang akan dilakukan

2.     Pertahankan intake dan output

R/     Mempertahankan status hidrasi

3.     Timbang BB tiap hari

R/     BB merupakan indikasi jumlah cairan tubuh

4.     Batasi pemberian garam

R/     Garam menyebabkan retensi cairan tubuh

Daftar Pustaka

Suriadi, dkk. 2001, Asuhan Keperawatan Pada Anak, Edisi I, Fajar Interpratama, Jakarta.

Riyawan.com